Objective. To study the effects of the epilepsies, the seizures and electroencephalographic discharges on the cognitive function of the child, specifically his language. We consider the relationship between developmental dysphasia and epilepsy, bearing in mind that this association may occur fortuitously, as a consequence of the same cause or taking the epilepsy to be responsible for the language disorder, as seizures or continuously (epileptic aphasia). Development. We assess the relation between developmental aphasia and seizure aphasia in the epilepsies, especially the syndrome of acquired epileptic aphasia of Laundau-Kleffner (LKS). Based on the findings in the literature and a personal series of nine cases, we studied their general characteristics, clinical heterogeneity, associated clinical signs and EEG changes (present in all patients); coexistence of convulsive seizures (67-90%); aetiopathogenic findings invoked but not currently conclusive; negative neuroimaging findings apart from some SPECT and PET data; differential diagnosis; clinical course and prognosis difficult to predict. The pharmacological and/or surgical treatment, complemented by logopaedics and psychopedagogics (good results in £50% of the cases), the unpredictable course of LKS has to be assessed cautiously. Conclusions. No direct relation can be confirmed between epilepsy and language disorders, although a relationship may be found in some cases. The hypothesis that LKS, continuous spike-and-wave during slow sleep and partial benign atypical epilepsy are the severe, moderate and mild forms of the same epileptic syndrome is generally accepted. This appears during a phase of maturation in which the brain is particularly vulnerable, and is characterized by continuous spike-and-wave complexes during slow sleep, which lead to cognitive and behaviour disorders. Key words.

Objetivo Estudiar los efectos de las epilepsias, de las crisis y de las descargas electroencefalográficas sobre las funciones cognitivas en el niño, específicamente, el lenguaje. Se considera la relación entre disfasia del desarrollo y epilepsia, teniendo en cuenta que esta asociación puede producirse fortuitamente, como consecuencia de una misma causa o teniendo a la epilepsia como responsable del trastorno del lenguaje, bien de forma crítica o de manera constante (afasia­epiléptica).

Desarrollo Se valora la relación entre disfasia del desarrollo y afasia crítica con las epilepsias, especialmente, el síndrome de afasia­epiléptica adquirida de Landau­Kleffner (SLK). Sobre la base de los hallazgos de la literatura y de una serie personal de nueve casos, se estudian sus características generales, heterogeneidad clínica, signos clínicos asociados, alteraciones electroencefalográficas (presentes en el 100% de los pacientes); coexistencia de crisis convulsivas (67­90%); hechos etiopatogénicos invocados pero actualmente no concluyentes; negatividad de los estudios de neuroimagen salvo algunos datos de SPECT y PET; diagnóstico diferencial; evolución clínica y pronóstico difíciles de precisar de antemano. El tratamiento farmacológico y/o quirúrgico, complementado con logopedia y psicopedagogía (buenos resultados en £50% de los casos), se evalúa en la prudencia que la evolución imprevisible del SLK conlleva.

Conclusiones No puede afirmarse una relación directa entre epilepsia y trastornos del lenguaje, si bien en algunos casos se encuentra esta relación. Se acepta la hipótesis de que el SLK, la epilepsia con punta-onda continua durante el sueño lento y la epilepsia parcial benigna atípica son las formas grave, moderada y ligera, respectivamente, de un mismo síndrome epiléptico; éste aparece en una etapa de maduración en la que el cerebro es especialmente vulnerable, y que se caracteriza por cursar con complejos punta-onda continuos durante el sueño lento, que condicionan trastornos cognitivos y conductuales.